不只鸡蛋!5招防沙门氏菌污染

2019-06-10

【康健记者/谢佳君】天气愈来愈热,高温环境让各种病菌蠢蠢欲动,爱吃生食、喝凉饮,不只要防范大肠杆菌,还要小心沙门氏菌可能找上你。「其实沙门氏菌并不少见,而且感染病例容易出现在夏季,虽症状通常不严重,但遇到免疫低下的患者,还是有致命风险,」北投健康管理医院副院长梁程超说。

去年(2018年)4月,嘉义县民雄乡一间知名豆浆店爆发食物中毒事件,造成40多人发烧、上吐下泻,甚至一名男研究生3天后过世。近日调查结果出炉,指向是豆浆店法式吐司(沾蛋液及牛奶煎成)使用的生蛋汁遭到沙门氏菌感染,导致男研究生沙门氏菌感染并发肠胃炎,引发代谢性衰竭及败血性休克死亡。

蛋类、奶制品、肉类、饮用水,都可能遭污染
南投医院感染科主任廖嘉宏解释,沙门氏菌是人畜共通的细菌,普遍存在家禽、家畜的身上及肠胃道里,最常见是母鸡下蛋时,沙门氏菌直接沾附在蛋壳上,也可能蛋壳接触带有沙门氏菌的鸡粪而遭污染。

不过,除了蛋类,奶制品和肉类也可能带有沙门氏菌。这也是为何一般建议挑选洗选蛋、乳制品最好经过灭菌处理及妥善冷藏、肉类也需合格处理和冷藏,以免吃下遭沙门氏菌感染的食物。

还要注意的是,沙门氏菌是粪口传染的细菌,如果遭感染的患者如厕后没有洗手,接着烹调食物,下一个人很可能就把被排泄物污染的食物吃下肚,引起不适。尤其沙门氏菌适合生存在35°C左右,在夏天的高热环境,如果民众爱喝冷饮,一旦饮用水遭污染,就可能造成集体感染,梁程超说。

免疫力低下患者,恐引起败血症致死
但沙门氏菌的致死率高吗?

梁程超和廖嘉宏均表示,一般人免疫力正常,只要妥善治疗,大约2~3天就会自行缓解,有时甚至不需就医、多补充水分、电解质,也能自行痊愈,致死率并不高;但若是免疫低下的人,就要小心引发败血症,有致命疑虑。

廖嘉宏指出,若吃下受沙门氏菌污染的食物、且菌量相当大,平均半天~1天、最长2~3天,就会出现恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状。梁程超亦表示,少量细菌能被胃酸抑制,还有免疫系统防卫,除非暴露菌量相当大,通常要达到10万只以上的菌量才容易出现临床症状。

大部分免疫力正常的人,只要使用肠胃道药物,加上补充水分、电解质,大约2~3天症状就能慢慢改善。

但若症状较严重或免疫力较差,例如婴幼儿、老人、癌症患者、洗肾患者、艾滋病患、器官移植患者、使用免疫制剂的病患等,可能需要抗生素治疗,以免引发败血症。因此,廖嘉宏建议,出现症状还是要就医,由医师判断是否使用特殊药物治疗。

「很难想象年轻患者吃完(遭沙门氏菌污染的食物)出现肠胃道症状,甚至因此丧命,」法式吐司需要使用蛋液,可能遭沙门氏菌污染,但廖嘉宏说,对年轻人来说,通常病情不会太严重,除非吃进很高菌量或免疫力异常,但因为不清楚前述男研究生患者的状况,无法判断究竟是什么原因致命。

食物煮熟再吃,避免沙门氏菌吃下肚

高温环境不利于沙门氏菌生存,专家们建议,预防感染沙门氏菌可以从以下5招下手:

1. 选择洗选蛋、经过灭菌处理的奶制品、冷冻屠宰肉品,且须妥善冷藏或冷冻。
2. 不吃生食。即使鸡蛋经过洗选或者冷冻屠宰肉品,仍无法确保完全没有沙门氏菌残留,因此最好拿过蛋之后要再洗手,而且食物必须煮熟后再吃。
3. 生食、熟食分开,且烹调食物前或餐前便后应确实洗手,小心处理食物。
4. 若出现呕吐、腹泻或发烧等症状,应尽速就医,并避免处理食物,以防传播他人。
5. 少外食。由于难以确保外食餐饮业者的制程和卫生环境,廖嘉宏常建议免疫力低下的患者外食需多注意卫生,确保食材清洗干净、完全煮熟才下肚。

新闻出处:康健杂志

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