健康检查报导》志玲「6分钟护一生」大推抹片 双宝妈年年检查仍罹癌

2019-06-11

【苹果日报记者江慧珺】
名模林志玲昨闪婚,多年代言子宫颈抹片检查蔚为话题,也成功推广卫教观念,但6分钟不一定能护一生。一名40岁双宝妈连续5年接受抹片检查,并未发现异状,某次健检照MRI磁振造影,竟惊觉有2公分的子宫颈腺癌,让她震惊又沮丧;医师指出,子宫颈抹片检查有1成以上误失率 ,除慎选专业妇产科医师受检外,也要留意是否有异常出血等癌变征兆。

北投健康管理医院家庭医学科主任叶筱芸说,子宫颈长约3公分,连接着子宫与阴道,抹片检查是用刮勺或刷子在子宫颈外口环状刮一圈,能采集到子宫颈口最常好发的鳞状细胞病变,却比较难刷到好发在子宫颈内部深处的子宫颈腺癌细胞。

叶筱芸表示,该女性病灶长在子宫颈深处前壁,是抹片刷采样不到的地方,若非透过MRI磁振造影多角度切面筛查,在阴道明显出血、异常分泌物产生前,都难以察觉异状。所幸尚算是早期腺癌,早期治疗预后与一般子宫颈癌无异。

叶筱芸说,子宫颈腺癌有年轻化趋势,以往占子宫颈癌不到1成,现上升至1到2成,美国甚至高达2成5,且子宫颈腺癌因位处深处,更容易发生淋巴转移,死亡率也较高。

台北医学大学附设医院妇产部主任刘伟民表示,子宫颈鳞状上皮癌占90%,腺癌约5到10%,子宫颈抹片应要采集鳞状上皮与柱状上皮交界处,但若年龄较大子宫颈萎缩的女性,就较难采集到深处的柱状上皮处、即腺癌发生位置。研究文献显示,子宫颈抹片误失率达1到5成,台湾估计也有1到2成伪阴性。

刘伟民说,子宫颈癌主因是感染人类乳突病毒(HPV)病毒引起,异常出血是最大症状,如非月经期间、性交后甚至停经后出血,都要特别小心。子颈癌好发年龄为51到52岁,但近年有年轻化趋势,30岁左右就可能出现癌前病变,而子宫颈抹片检查就是揪出癌前病变的利器。

刘伟民建议,未有性经验的青少女接种HPV疫苗,防护效果最佳,一旦有性生活后,就要定期做子宫颈抹片检查,并慎选专业妇产科医师采检;叶筱芸也建议,可使用新式薄层抹片、做HPV病毒检查或阴道超音波、MRI磁振造影等影像检查,降低传统抹片检查的误失。

新闻来源:苹果日报