他不抽烟、规律运动却得肺腺癌,最后免化疗...健检医师告诉你筛出早期肺癌的检查

2019-06-11

「真的很谢谢你们,也幸好老爸配合做健康检查。68岁的他,不烟不酒,长期吃素、规律运动。他如此养生却被发现得肺癌,我一直无法相信!初次发现肺部的小小病灶,医生要他持续的追踪。当时,老爸虽半信半疑,肺中小小雾点应该不会是多重要,但还是依照医生的安排配合追踪。才隔一年,肺部阴影从0.3cm增大到0.8cm,庆幸他配合度跟养生一样积极,才能让肺癌发现得早。到医院接受微创手术,三天就出院了,医师还说,他体力各方面都恢复的比常人还要好。」
这是医院最近收到的一封感谢信,也是一位无症状、无吸烟史,经低剂量肺部断层扫描检查(LDCT)健检加上按时追踪、早期筛出肺腺癌的案例。

听女儿转述,医生说爸爸的肺部肿瘤切除掉确诊是肺腺癌,微创手术就可痊愈,因发现得早、后续化疗也免用,全家心中顿时对肺癌的恐惧消失,也终于能了解到陈文茜得肺癌竟会说”a piece of cake”,真的是不幸中的大幸!

我印象中,这是一年前女儿孝敬父亲安排的第一次心肺健检。自认健康的他,心脏没什么问题、肺部低剂量计算机断层的影像却发现一个0.3cm左右的毛玻璃病灶(GGO),当时病灶没有太多特征,建议他一年后再回来追踪。一年后,该部位原来0.3cm已增大到0.8cm,当场开立转诊单到医院进一步处理。后来得知,确诊为第一期肺腺癌。


得肺癌不一定要有抽烟史。根据最新美国癌症协会(ACS)统计,肺癌主要诱因虽然是抽烟,然而,不抽烟得肺癌的患者仍占了20%,女性不抽烟得肺癌的患者更高居50%。

「低剂量肺部计算机断层」是医界多年公认筛检肺癌的有效工具。透过计算机断层扫描能找出早期肺癌,降低肺癌死亡率。类似此个案,没有症状、无吸烟史,经健康检查可筛到肺腺癌的个案,在我们医院累积不少,2017年与2018年每一年超过30名。

透过断层扫描影像检查,可看到多层次肺的影像,便能看到肺部细部位,气管、血管、肺泡等结构是否异常,若有异常的发现,也因为是「眼见为凭」,提高接受检查的价值。

肺疾病百百种,明显的异常可直接转诊到医疗院所做处理,较小的异常,必须透过定期追踪才能知道时空变化。

追踪有利于判断疑点病灶是否持续存在、变大变小、影像所照出的组织结构等是否已改变,也能判断毛玻璃病灶是否演变成肿瘤,可从以下4点特征初判:

●持续性:若此毛玻璃长期存在,不会自动消失,且生长速度快,其恶性机率较大。
●形状不规则:若毛玻璃的形状呈放射状带尖刺,且旁边还有血管的分叉,其恶性机率较大。
●内部实心感:若毛玻璃的内部看来藏有实心软组织成分,变密、变深、变厚,其恶性机率较大。
●尺寸超过1公分:尺寸超过1公分,其恶性机率较大;若超过3公分,在医学定义上已是肿瘤。

总之,受检者知道肺部有阴影也别太紧张,后续追踪不能少才能找出早期肺癌。

 

文章来源:良医健康网

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